CONTOH PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN
Dengan hormat,
Yang bertanda
tangan di bawah ini.
Nama : Kharis
Syuhud Mujahada
Tempat, Tanggal
Lahir : Ponorogo, 8 April 1989
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan
Terakhir : S2 PGMI
Alamat :
RT 01/RW 07 Dusun Tunjungan desa Blembem Kecamatan Jambon Kabupaten
Ponorogo Jawa Timur Indonesia
Nomor Telp/ Handphone :
081216176489/085655835588
Dengan ini
menyatakan bahwa dokumen yang saya sampaikan ini adalah benar. Apabila
pernyataan saya ini di kemudian hari tidak benar, maka saya bersedia di tuntut
di pengadilan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian saya
sampaikan
Ponorogo, 1 Desember 2017
Kharis Syuhud Mujahada
SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA
Dengan hormat,
Yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama : Kharis
Syuhud Mujahada
Tempat, Tanggal
Lahir : Ponorogo, 8 April 1989
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan
Terakhir : S2 PGMI
Alamat :
RT 01/RW 07 Dusun Tunjungan desa Blembem Kecamatan Jambon Kabupaten
Ponorogo Jawa Timur Indonesia
Nomor Telp/ Handphone :
081216176489/085655835588
Dengan ini saya
menyatakan bahwa saya tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam penggunaan
dan/ atau pendistribusian Obat- obatan Terlarang, Narkotika, Zat Adiktif, dan
Psikotropika. Apabila pernyataan saya ini dikemudian hari tidak benar, maka
saya bersedia dituntut di pengadilan sesuai peraturan perundang – undangan yang
berlaku.
Demikian saya
sampaikan
Ponorogo, 1 Desember 2017
Kharis Syuhud Mujahada

![]() |
|||
![]() |
|||
![]() |
CONTOH PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN
Reviewed by Kharis Almumtaz
on
May 01, 2020
Rating:
